En tant que chirurgien bariatrique, il possède une grande expérience des techniques les plus exigeantes telles que la gastrectomie verticale ou sleeve gastrique, le bypass gastrique et le mini-bypass gastrique, ainsi que des techniques plus complexes telles que le SADIS, la dérivation biliopancréatique ou la chirurgie de révision des chirurgies précédentes. qui ont perdu leur efficacité. Il possède également une vaste expérience dans les techniques non chirurgicales, telles que les ballons gastriques ingérables. Grâce à cette large gamme de traitements, le chirurgien offre à ses patients obèses ou diabétiques le meilleur traitement individualisé.
Pourquoi est-il plus difficile pour certaines personnes de perdre du poids que pour d’autres ?
Certaines personnes parviennent à perdre du poids avec peu d’effort, car il leur en coûte moins cher de maintenir un régime hypocalorique et de faire de l’exercice régulièrement. Bien que le surpoids soit influencé par différents facteurs tels que la génétique, les changements hormonaux et le type de régime alimentaire, le problème se résume généralement au fait que pour perdre du poids, nous devons dépenser plus de calories que nous n’en mangeons. Par exemple, pour perdre un kilo de graisse par semaine, nous devons manger 7000 kilocalories de moins que nécessaire cette semaine-là, ou brûler 7000 kilocalories en maintenant le même apport, ce qui équivaut à faire entre 10 et 15 heures d’exercice aérobie. Ce n’est pas facile du tout.
Une des dernières théories sur l’obésité indique qu’avec le temps, et si on n’y remédie pas, nos graisses ou adipocytes finissent par s’enkyster ou cicatriser, se durcir autour des organes, et que la graisse finit par être très difficile à éliminer.
Cependant, un changement vers des habitudes de vie plus saines, comme la marche quotidienne, nous aidera à ne pas surcharger nos adipocytes avec une teneur en graisse plus élevée et empêchera leur cicatrisation définitive. Une autre théorie récente met en cause notre microbiome (des milliards de bactéries présentes dans notre intestin) sur la facilité ou non à perdre du poids. Ceux qui ont un microbiome plus capable de métaboliser les sucres peuvent avoir plus de difficulté à perdre du poids.
Les hormones jouent également un rôle très important; la leptine, qui est présente dans les cellules graisseuses du corps, l’insuline, qui est produite dans le pancréas et régule la glycémie, et la ghréline, qui est libérée de l’estomac pour stimuler le cerveau afin qu’il commande des apports alimentaires plus importants.
À ce jour, aucun médicament ou autre remède n’a été trouvé pour corriger les déséquilibres susmentionnés, et la solution continue de résider dans la réduction de la quantité de calories que notre corps ingère et assimile.
Les techniques bariatriques restrictives parviennent à réduire considérablement la quantité de calories que notre corps ingère, et de toutes, la gastrectomie verticale ou manchon gastrique est la plus efficace, étant l’une des interventions les plus pratiquées au monde.
Pour quel type d’obésité le manchon gastrique est-il indiqué ?
Le manchon gastrique est utilisé comme une intervention efficace et définitive chez les patients obèses et ayant un IMC supérieur à 40 kg/m2, ou chez les patients ayant un IMC compris entre 35 et 40 kg/m2 avec au moins une maladie associée à leur obésité, comme le diabète, l’apnée du sommeil, le sommeil, l’hypertension et les maladies coronariennes entre autres.
Il pourrait également être indiqué chez les patients ayant un IMC compris entre 30 et 35, qui ont un diabète de type 2 difficile à contrôler ou un syndrome métabolique.
La gaine gastrique est une bonne option pour les patients qui suivent des traitements pharmacologiques oraux au long cours tels que les maladies rhumatismales ou la prise de corticoïdes, car leur absorption n’est pas altérée. C’est également la meilleure option chez les patients souffrant de maladies intestinales chroniques, ainsi que chez les patients jeunes ou de plus de 65 ans.
Où sont faites les incisions de la laparoscopie ? De quelle taille font-ils environ ? Se reverront-ils plus tard ?
Les incisions sont faites dans l’abdomen, généralement dans sa partie supérieure. Le nombre total d’incisions est de 3 ou 4, selon chaque patient. Grâce à l’utilisation de mini-instruments et à la grande expérience accumulée dans notre équipe, la taille des incisions est réduite au minimum, la plus grande d’entre elles étant d’un peu plus de 1 centimètre, et les autres de 3 et 5 millimètres. Cela signifie qu’après quelques mois, les cicatrices sont pratiquement invisibles.
Quelle est la différence entre sleeve gastrique et bypass gastrique ?
Bien que les deux interventions soient réalisées par laparoscopie, favorisant une récupération confortable et rapide, ce sont des procédures différentes. Le manchon gastrique est une procédure restrictive, dans laquelle le volume de l’estomac est réduit, ce qui réduit la quantité de nourriture pouvant être ingérée. Dans le manchon gastrique, il ne modifie pas l’anatomie de l’intestin. Le bypass gastrique réduit également le volume de l’estomac, mais modifie également l’anatomie de l’intestin pour y associer une procédure qui réduit l’absorption des nutriments. De manière générale, la sleeve gastrique chirurgicale est mieux tolérée sur le long terme, avec moins de gêne et sans nécessité de compléments alimentaires.
Quelle zone de l’estomac est retirée ?
La partie de l’estomac qui est enlevée s’appelle la plus grande courbure. Une seule ligne de section est réalisée à l’aide de plusieurs tirs d’une agrafeuse-découpeuse robotisée. Cette agrafeuse applique à ses agrafes en titane la pression dont elles ont besoin à tout moment et individuellement, en fonction de l’épaisseur de la paroi de l’estomac dans chaque zone. La ligne de section et d’agrafage est verticale et divise longitudinalement l’estomac en deux zones.
En tant que chirurgien bariatrique, il possède une grande expérience des techniques les plus exigeantes telles que la gastrectomie verticale ou sleeve gastrique, le bypass gastrique et le mini-bypass gastrique, ainsi que des techniques plus complexes telles que le SADIS, la dérivation biliopancréatique ou la chirurgie de révision des chirurgies précédentes. qui ont perdu leur efficacité. Il possède également une vaste expérience dans les techniques non chirurgicales, telles que les ballons gastriques ingérables. Grâce à cette large gamme de traitements, l’unité du Dr Martínez Cecilia offre à ses patients obèses ou diabétiques le meilleur traitement individualisé.
Pourquoi est-il plus difficile pour certaines personnes de perdre du poids que pour d’autres ?
Certaines personnes parviennent à perdre du poids avec peu d’effort, car il leur en coûte moins cher de maintenir un régime hypocalorique et de faire de l’exercice régulièrement. Bien que le surpoids soit influencé par différents facteurs tels que la génétique, les changements hormonaux et le type de régime alimentaire, le problème se résume généralement au fait que pour perdre du poids, nous devons dépenser plus de calories que nous n’en mangeons. Par exemple, pour perdre un kilo de graisse par semaine, nous devons manger 7000 kilocalories de moins que nécessaire cette semaine-là, ou brûler 7000 kilocalories en maintenant le même apport, ce qui équivaut à faire entre 10 et 15 heures d’exercice aérobie. Ce n’est pas facile du tout.
Une des dernières théories sur l’obésité indique qu’avec le temps, et si on n’y remédie pas, nos graisses ou adipocytes finissent par s’enkyster ou cicatriser, se durcir autour des organes, et que la graisse finit par être très difficile à éliminer.
Cependant, un changement vers des habitudes de vie plus saines, comme la marche quotidienne, nous aidera à ne pas surcharger nos adipocytes avec une teneur en graisse plus élevée et empêchera leur cicatrisation définitive. Une autre théorie récente met en cause notre microbiome (des milliards de bactéries présentes dans notre intestin) sur la facilité ou non à perdre du poids. Ceux qui ont un microbiome plus capable de métaboliser les sucres peuvent avoir plus de difficulté à perdre du poids.
Les hormones jouent également un rôle très important; la leptine, qui est présente dans les cellules graisseuses du corps, l’insuline, qui est produite dans le pancréas et régule la glycémie, et la ghréline, qui est libérée de l’estomac pour stimuler le cerveau afin qu’il commande des apports alimentaires plus importants.
À ce jour, aucun médicament ou autre remède n’a été trouvé pour corriger les déséquilibres susmentionnés, et la solution continue de résider dans la réduction de la quantité de calories que notre corps ingère et assimile.
Les techniques bariatriques restrictives parviennent à réduire considérablement la quantité de calories que notre corps ingère, et de toutes, la gastrectomie verticale ou manchon gastrique est la plus efficace, étant l’une des interventions les plus pratiquées au monde.
Pour quel type d’obésité le manchon gastrique est-il indiqué ?
Le manchon gastrique est utilisé comme une intervention efficace et définitive chez les patients obèses et ayant un IMC supérieur à 40 kg/m2, ou chez les patients ayant un IMC compris entre 35 et 40 kg/m2 avec au moins une maladie associée à leur obésité, comme le diabète, l’apnée du sommeil, le sommeil, l’hypertension et les maladies coronariennes entre autres.
Il pourrait également être indiqué chez les patients ayant un IMC compris entre 30 et 35, qui ont un diabète de type 2 difficile à contrôler ou un syndrome métabolique.
La gaine gastrique est une bonne option pour les patients qui suivent des traitements pharmacologiques oraux au long cours tels que les maladies rhumatismales ou la prise de corticoïdes, car leur absorption n’est pas altérée. C’est également la meilleure option chez les patients souffrant de maladies intestinales chroniques, ainsi que chez les patients jeunes ou de plus de 65 ans.
Où sont faites les incisions de la laparoscopie? De quelle taille font-ils environ ? Se reverront-ils plus tard ?
Les incisions sont faites dans l’abdomen, généralement dans sa partie supérieure. Le nombre total d’incisions est de 3 ou 4, selon chaque patient. Grâce à l’utilisation de mini-instruments et à la grande expérience accumulée dans notre équipe, la taille des incisions est réduite au minimum, la plus grande d’entre elles étant d’un peu plus de 1 centimètre, et les autres de 3 et 5 millimètres. Cela signifie qu’après quelques mois, les cicatrices sont pratiquement invisibles.
Quelle est la différence entre sleeve gastrique et bypass gastrique ?
Bien que les deux interventions soient réalisées par laparoscopie, favorisant une récupération confortable et rapide, ce sont des procédures différentes. Le manchon gastrique est une procédure restrictive, dans laquelle le volume de l’estomac est réduit, ce qui réduit la quantité de nourriture pouvant être ingérée. Dans le manchon gastrique, il ne modifie pas l’anatomie de l’intestin. Le bypass gastrique réduit également le volume de l’estomac, mais modifie également l’anatomie de l’intestin pour y associer une procédure qui réduit l’absorption des nutriments. De manière générale, la sleeve gastrique chirurgicale est mieux tolérée sur le long terme, avec moins de gêne et sans nécessité de compléments alimentaires.
Quelle zone de l’estomac est retirée?
La partie de l’estomac qui est enlevée s’appelle la plus grande courbure. Une seule ligne de section est réalisée à l’aide de plusieurs tirs d’une agrafeuse-découpeuse robotisée. Cette agrafeuse applique à ses agrafes en titane la pression dont elles ont besoin à tout moment et individuellement, en fonction de l’épaisseur de la paroi de l’estomac dans chaque zone. La ligne de section et d’agrafage est verticale et divise longitudinalement l’estomac en deux zones.
Faut- il entrer à l’hôpital ? Combien de jours ?
Il s’agit d’une intervention chirurgicale, et donc elle est réalisée dans une salle d’opération et sous anesthésie générale, nécessitant une hospitalisation. Lorsqu’elle est effectuée par laparoscopie et avec des mini-instruments, la récupération est très confortable et indolore. Bien qu’il soit habituel de présenter des nausées ou des vomissements pendant les premières heures. La plupart des patients ne restent à l’hôpital qu’un jour ou deux.
Y a-t-il un régime alimentaire spécifique à suivre après une sleeve gastrique ?
En général, pendant la première semaine, un régime liquide est suivi, suivi de purées et de crèmes pendant la semaine suivante. À partir de la troisième ou quatrième semaine, des aliments mous ou écrasés sont incorporés, jusqu’à atteindre une alimentation pratiquement normale au cours du premier mois et demi. Un apport adéquat en protéines est important pour obtenir les meilleurs résultats, il est donc conseillé de surveiller votre alimentation, en particulier pendant les premiers mois. A partir du deuxième mois, on entre dans la phase d’alimentation normale, qui consiste simplement en une alimentation saine, divisée en 5 repas quotidiens. Dans le cadre de cette alimentation saine, les aliments riches en calories tels que les sucreries, les boissons gazeuses et l’alcool doivent être évités.
A 3 mois, combien de kilos perdent-ils habituellement environ ?
Les kilos perdus dépendent de chaque patient, et plus précisément de son excès de poids, c’est-à-dire des kilos qui lui restent. La perte de poids est plus rapide pendant les trois premiers mois, où environ 40 % sont perdus, puis elle continue à perdre à un rythme plus lent, jusqu’à ce qu’elle se stabilise après un an. Par exemple, un patient qui a besoin de perdre 50 kilos en perdra 20 durant les trois premiers mois. Au cours des mois suivants, il continuera à perdre plus lentement jusqu’à ce qu’il perde 50 kilos à 12 mois. Votre poids sera alors pratiquement stabilisé.
Combien de temps le suivi médical doit-il être effectué après la sleeve gastrique ?
Le suivi dure entre un et deux ans selon les patients. Au cours de celui-ci, l’équipe médicale s’assure que la perte de poids suit la bonne évolution et aide le patient à lever les doutes sur ses habitudes alimentaires et son mode de vie sain.
Quelles maladies peuvent être améliorées en perdant du poids ?
Toutes les maladies liées à l’obésité s’améliorent avec cette chirurgie. Le diabète de type 2 s’améliore de façon spectaculaire et rapide. Ils améliorent également rapidement et significativement l’hypertension et les taux de cholestérol et de triglycérides. Tous les patients améliorent leur syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), et la grande majorité abandonne l’utilisation d’un masque nocturne (CPAP). Ils améliorent également les maladies et l’inconfort musculo-squelettiques, principalement les douleurs de la hanche et du genou, réduisant considérablement l’utilisation d’analgésiques et d’anti-inflammatoires. Aujourd’hui, la chirurgie bariatrique en général, y compris la sleeve gastrique, s’est avérée être la meilleure méthode pour améliorer et même guérir les maladies associées à l’obésité, associant également une amélioration significative de la qualité de vie.
